Ist Aspirin wirklich ein Wundermittel?
Es ist erwiesenermaßen schmerzlindernd und hilft nachweislich, eine Vielzahl von Gesundheitszuständen zu verhindern oder das Risiko dafür zu verringern, darunter Herzinfarkt, Schlaganfall und Krebs. Aber ist Aspirin wirklich ein „Wundermittel“?
Forscher im Vereinigten Königreich führen derzeit die größte klinische Studie zur Aspirin in der Geschichte durch.
Sie wird Add-Aspirin-Phase-3-Studie genannt.1
Die Studie soll durch die Untersuchung von 11.000 Menschen feststellen, ob Aspirin wirksam zur Verhinderung eines Krebsrezidivs ist.
Die Studie sorgt in der wissenschaftlichen Gemeinschaft für Aufsehen, da viele Gesundheitsexperten vermuten, dass dies tatsächlich ein Wendepunkt im Kampf gegen Krebs sein könnte, wenn sich das Medikament als wirksam erweist.
Aspirin könnte, wenn es wirkt, eine kostengünstige Strategie zur Verbesserung der Überlebensrate von Krebspatienten sein.
Und Krebs mag nur der Anfang sein, jedoch gibt es neben den potenziellen gesundheitlichen Vorteilen von Aspirin auch eine lange Liste potenzieller Gesundheitsrisiken, und das bereitet einigen Ärzten Sorgen.
„Weil es schon so lange existiert, denken die Leute: ‚Es muss sicher sein und kann mir keinen Schaden zufügen‘“, sagte Prof. Peter Weissberg, medizinischer Direktor der British Heart Foundation im Vereinigten Königreich, einer prominenten Nachrichtenquelle. „Sie nehmen es ‚nur für den Fall‘, aber es ist viel gefährlicher als einige andere Medikamente, über die sich die Leute Sorgen machen, wie Statine.“
In diesem Artikel werden wir sowohl die Vorteile als auch die Risiken untersuchen, die mit Aspirin verbunden sind.
Aspirin: Eines der weltweit am häufigsten verwendeten Medikamente
Der deutsche Chemiker Felix Hoffman entwickelte Aspirin 1897, während er für das Pharmaunternehmen Bayer arbeitete.
Dies gelang ihm, indem er ein Verfahren zur Synthese von Acetylsalicylsäure (ASS) – einem synthetischen Derivat einer Verbindung namens Salicin – entwickelte.
Salicin kommt in der Natur in Pflanzen wie der Weide vor.
Frühe Studien zeigten, dass Aspirin äußerst wirksam bei der Behandlung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen ist.2 Der Mechanismus dieser Vorteile schien die Hemmung schmerzerzeugender Chemikalien namens Prostaglandine zu sein.
Aufgrund dieser Vorteile wurde Aspirin häufig zur Behandlung einer Vielzahl gängiger Beschwerden eingesetzt.
Dazu gehören Dinge wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Zahnschmerzen und Gelenkschmerzen.
In den letzten Jahren haben Forscher auch entdeckt, dass Aspirin als Blutverdünner verwendet werden kann.
Dies kann die Bildung von Blutgerinnseln reduzieren, indem es ein Prostaglandin namens Thromboxan hemmt, das eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielt.
Aus diesem Grund haben neuere Studien gezeigt, dass Aspirin tatsächlich Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senken kann.
Daher empfehlen viele Ärzte es oft ihren Hochrisikopatienten.
Mögliche Anwendungen für Aspirin
Aber wie jedes Medikament bringt auch Aspirin mit seinen vielen Vorteilen eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen mit sich.
Eine der häufigsten und schwerwiegendsten Nebenwirkungen ist gastrointestinale Blutung, die das Risiko der Entwicklung eines Magengeschwürs erhöhen kann.3
Und wenn Sie bereits ein Magengeschwür haben, kann die Einnahme von Aspirin zu noch mehr Blutungen führen und sogar Ihr Leben gefährden.
Eine weitere potenzielle Bedrohung ist die Tatsache, dass Aspirin auch mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, interagieren kann, was Ihr Blutungsrisiko erhöhen kann. Dies ist besonders häufig bei Medikamenten der Fall, die ebenfalls gerinnungshemmende Eigenschaften haben. Medikamente wie Warfarin, Apixaban und Dabigatran. Selbst Nahrungsergänzungsmittel wie Nachtkerzenöl und Fischöl können Ihr Blutungsrisiko in Kombination mit Aspirin erhöhen.
Andere Studien haben auch einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Aspirin und einem erhöhten Risiko für altersbedingte Makuladegeneration festgestellt.
Zudem gibt es Menschen, die allergisch gegen Aspirin sind, wobei Asthmatiker das höchste Risiko tragen.
Eine allergische Reaktion auf Aspirin kann Schwellungen im Hals, Mund und an den Lippen verursachen. Sie kann auch Atemprobleme und Hautausschlag hervorrufen.
Zusätzliche Nebenwirkungen, die berichtet wurden, umfassen Blutergüsse, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und sogar Tinnitus.
Einige Studien haben Aspirin sogar mit zusätzlichen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht.
Zum Beispiel haben frühere Forschungen gezeigt, dass die Verwendung von Aspirin mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wird – einer seltenen Erkrankung, die Schwellungen im Gehirn und in der Leber verursacht und am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auftritt.4
Doch trotz dieser Risiken ist Aspirin zu einem der weltweit am häufigsten verwendeten rezeptfreien Medikamente geworden.
Und die Menschen verwenden es aus verschiedenen Gründen, nicht nur zur Linderung von Kopfschmerzen oder anderen Schmerzen.
Tatsächlich wird Aspirin zur Vorbeugung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen eingesetzt.
Aspirin für die Herzgesundheit?
Zuvor haben wir die Rolle von Aspirin bei der Verhinderung von Blutgerinnseln besprochen.
Kürzlich schrieb Medical News Today über eine Studie einer Gruppe australischer Forscher, die Personen mit venöser Thromboembolie (VTE) – einem Zustand, der aus tiefer Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Beinen) und Lungenembolie (bei der sich ein Blutgerinnsel löst und in die Lunge wandert) besteht – untersuchten. Als diesen Personen täglich eine Dosis von 100 mg Aspirin verabreicht wurde, reduzierte sich ihre Wiederholungsrate von Blutgerinnseln um 42 %.5
Diese Studie sowie andere, die die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Aspirin belegen, haben viele Herzgesundheitsexperten dazu veranlasst, ihren Patienten eine tägliche Aspirintherapie zu empfehlen.
Sogar die American Heart Association (AHA) empfiehlt eine tägliche niedrig dosierte Aspirin-Einnahme – überwacht von einem Gesundheitsdienstleister – für Personen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben oder ein hohes Risiko haben.
Erst kürzlich wurden neue Leitlinien von der US Preventive Services Task Force (USPSTF) herausgegeben, die empfehlen, dass Personen zwischen 50 und 59 Jahren, die ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, täglich eine niedrig dosierte Aspirin einnehmen.
Die Debatte darüber, ob dies eine hilfreiche Praxis ist oder nicht, dauert jedoch an.
In einer von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) veröffentlichten Erklärung kam sie zu dem Schluss, dass die tägliche Einnahme von Aspirin zwar dazu beitragen kann, Herzinfarkt und Schlaganfall bei Hochrisikopersonen zu verhindern, es jedoch nicht genügend Beweise gibt, um zu belegen, dass sie für die Primärprävention von Vorteil ist.6
Dennoch zeigte eine kürzlich in Medical News Daily veröffentlichte Studie, dass 1 von 10 Patienten in den Vereinigten Staaten unangemessen täglich eine niedrig dosierte Aspirin erhält, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.
Der Autor der ersten Studie, Dr. Ravi S. Hira vom Baylor College of Medicine in Houston, TX, äußerte sich besorgt über diese Ergebnisse, da die potenziellen Risiken, die mit der täglichen Einnahme von Aspirin verbunden sind.
„Wichtige Koronarereignisse werden durch Aspirin um 18 % reduziert, aber um den Preis einer Zunahme von 54 % der schweren extrakraniellen Blutungen“, erklärte er. „Es hat sich gezeigt, dass je zwei schwere Koronarereignisse durch prophylaktische Aspirin-Gabe verhindert werden können, auf Kosten einer schweren extrakraniellen Blutung. Dennoch wird die Primärprävention mit Aspirin weit verbreitet angewendet.“
Erschwerend kommt hinzu, dass einige Studien sogar einen Zusammenhang zwischen regelmäßiger Aspirin-Einnahme und einem erhöhten Risiko für hämorrhagischen Schlaganfall gezeigt haben – eine Art Schlaganfall, der durch eine Blutung im Gehirn verursacht wird.
Aspirin und seine Wirkung auf Krebs
Es gibt einen Grund, warum die größte klinische Studie zur Bewertung der potenziellen Rolle von Aspirin im Kampf gegen Krebs in Kürze beginnen wird. Es gibt nämlich eine Fülle von Beweisen, die Aspirin krebsbekämpfende Fähigkeiten zuschreiben.
Medical News Today berichtete kürzlich über eine im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichte Studie. Darin fanden Forscher heraus, dass Aspirin das Risiko für Eierstockkrebs tatsächlich um bis zu 20 % senken kann.
Eine neuere Studie brachte die langfristige Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin mit einem geringeren Risiko für Darmkrebs oder Dickdarmkrebs in Verbindung.
Zusätzlich wurde auf dem Europäischen Krebskongress 2015 in Wien, Österreich, eine Studie vorgestellt, die darauf hindeutete, dass Aspirin die Überlebensrate von Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen tatsächlich verdoppeln könnte.
Dies sind nur einige Beispiele der vielen Studien, die die Behauptung aufgestellt haben, dass Aspirin krebshemmende Eigenschaften besitzt. Und es sind Studien wie diese, die die Begeisterung und die Vorfreude auf die neue Studie befeuern.
„Es gab einige interessante Forschungen, die darauf hindeuten, dass Aspirin frühzeitige Krebserkrankungen verzögern oder verhindern könnte, aber es gab keine randomisierte Studie, die einen klaren Beweis lieferte“, sagt Prof. Ruth Langley von Cancer Research UK, die die neue Studie leitet. „Die Studie zielt darauf ab, diese Frage ein für alle Mal zu beantworten.“ Sie fügt hinzu: „Wenn wir herausfinden, dass Aspirin das Wiederauftreten dieser Krebserkrankungen verhindert, könnte dies die zukünftige Behandlung verändern – eine kostengünstige und einfache Möglichkeit bieten, das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern und mehr Menschen beim Überleben zu helfen.“
Und obwohl ein positives Ergebnis aus dieser Studie erwartet wird, haben viele Forscher immer noch Bedenken hinsichtlich der täglichen Einnahme von Aspirin und seiner Rolle bei der Krebsprävention.
Der Grund dafür: In einer früheren Studie, die im JAMA veröffentlicht wurde, fanden Forscher heraus, dass die regelmäßige Einnahme von Aspirin bei manchen Menschen tatsächlich das Risiko für Darmkrebs erhöhen kann. Dies schien mit spezifischen genetischen Varianten zusammenzuhängen.
Die Autoren der Studie legen nahe, dass ihre Ergebnisse die Bedeutung der Identifizierung von Personen zeigen, die am ehesten von einer regelmäßigen Aspirin-Einnahme profitieren, um das Risiko für Darmkrebs zu reduzieren.
„Die Validierung dieser Ergebnisse in zusätzlichen Populationen könnte gezielte Strategien zur Darmkrebsprävention erleichtern“, bemerkten sie.
Aspirin und Schwangerschaft
Jüngste Forschungen deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen der täglichen Einnahme von Aspirin und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis bestehen könnte.
Medical News Today gehörte zu den ersten, die über diesen Zusammenhang berichteten.
Sie verwiesen auf eine im Lancet veröffentlichte Studie, die ergab, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Fehlgeburten oder Totgeburten eine größere Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft hatten, wenn sie täglich 81 mg Aspirin mit Folsäure einnahmen, verglichen mit Frauen, die ein Placebo einnahmen.
In einer anderen Studie mit mehr als 1200 Frauen, die auf der Jahrestagung der American Society of Reproductive Medicine in Baltimore, MD, vorgestellt wurde, hatten Frauen, die täglich 81 mg Aspirin einnahmen, eine um 17 % höhere Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, und eine um 20 % höhere Wahrscheinlichkeit, eine erfolgreiche Geburt zu haben, als diejenigen, die das Medikament nicht einnahmen.7
Obwohl nicht vollständig geklärt ist, wie Aspirin die Schwangerschaftschancen einer Frau erhöht, spekulieren Forscher, dass die Reduzierung der systemweiten Entzündung etwas damit zu tun haben könnte. Weniger Entzündungen könnten die Gebärmutter für ein wachsendes Embryo sicherer machen, spekulieren sie.
Forscher glauben auch, dass Aspirin die Durchblutung des Beckenbereichs erhöhen kann, wodurch die Gebärmutterschleimhaut verdickt wird, was die Einnistung des Embryos erleichtern kann.
Aufgrund dieser Ergebnisse beginnen viele Ärzte, die regelmäßige Einnahme von Aspirin zur Steigerung der Fruchtbarkeit zu empfehlen.
„Aspirin ist das Medikament des Jahrtausends“, sagt Dr. Richard Paulson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Keck School of Medicine der University of Southern California. „Es schadet Frauen, die schwanger werden möchten, nicht, Aspirin einzunehmen. Viele Menschen verwenden es routinemäßig, auch in unseren Kliniken. Das machen wir schon seit vielen Jahren.“
Es gibt jedoch immer noch andere Gesundheitsexperten, die glauben, dass die Risiken, die mit der regelmäßigen Einnahme von Aspirin verbunden sind – wie innere Blutungen – jegliche positiven Vorteile bei weitem überwiegen.
„Ich glaube nicht, dass Frauen, die schwanger werden wollen, täglich ein Aspirin nehmen sollten. Die Beweise sprechen nicht für diese Notwendigkeit“, sagte Edgar Mocanu, Schatzmeister der International Federation of Fertility Societies (IFFS), Anfang dieses Monats einer großen Nachrichtenquelle.
Besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt
Mehrere Studien scheinen einige positive Effekte bei regelmäßiger Aspirin-Anwendung zu zeigen, so sehr, dass viele Gesundheitsdienstleister davon überzeugt sind, dass ihre Patienten es täglich einnehmen sollten.
„Das ist eindeutig. Aspirin ist billig und effektiv“, sagte Peter Elwood, Professor für Epidemiologie an der University of Wales in Großbritannien, einer großen Nachrichtenquelle. „Die tägliche Einnahme von Aspirin erhöht Ihre Überlebenschance gegen schwere Krankheiten.“
Die meisten werden jedoch zustimmen, dass Sie vor Beginn einer täglichen Aspirin-Einnahme zuerst Ihren Arzt konsultieren sollten.
Dr. Phil Hammond, ein Hausarzt in Großbritannien, sagte kürzlich Reportern:
„Beachten Sie, dass alle Medikamente, die Wirkungen haben, auch Nebenwirkungen haben. Einige können nicht vorhergesagt werden, aber einige Menschen haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen von Aspirin und müssen die Entscheidung, es einzunehmen, wahrscheinlich mit einem Arzt oder Apotheker teilen – selbst wenn Sie es nur zur Schmerzlinderung einnehmen.“
Tatsache ist, dass es einige Menschen gibt, die aufgrund einer regelmäßigen Aspirinzufuhr ein höheres Risiko für Nebenwirkungen haben.
Zu diesen Personen gehören schwangere Frauen und Menschen, die hohen Blutdruck, Asthma, Leber- oder Nierenprobleme, eine Bluterkrankung oder Allergien gegen andere Medikamente haben.
Darüber hinaus sollte Aspirin Kindern unter 16 Jahren aufgrund des erhöhten Risikos für das Reye-Syndrom nicht verabreicht werden.
Wenn Sie derzeit regelmäßig Aspirin einnehmen, empfiehlt die FDA, Ihren Alkoholkonsum aufgrund des erhöhten Risikos für Magenblutungen zu reduzieren.
Es wird auch empfohlen, dass jeder, der sich einem chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriff unterzieht, seinen Chirurgen oder Zahnarzt darüber informiert, ob er regelmäßig Aspirin einnimmt, da das Risiko von Blutungen während der Operation erhöht ist.
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